Во вторник, 26 июня в Минздраве РД состоялось заседание коллегии под председательством министра Джамалудина Гаджиибрагимова. На повестке дня было сразу несколько важных вопросов. В работе коллегии приняли участие и представители Росздравнадзора РФ.
Начали обсуждение с итогов весеннего и осеннего призывов прошлого года. В 2017 на военную службу направлены порядка 3000 дагестанских призывников. Годность кандидатов остается высокой - 93%. По итогам медицинского обследования, среди призывников чаще выявлялись патологии органов пищеварения и дыхания, черепно-мозговые травмы, отмечается рост травматических повреждений опорно – двигательного аппарата и аллергических заболеваний.
« Из всех выявленных заболеваний, первое место занимают болезни костно – мышечной системы, затем идут заболевания глаз, эндокринной системы, нервной системы, болезни системы кровообращения. 14 призывников направлены на дополнительное обследование, тогда как в 2016, таких было 38, что говорит об улучшении качества проводимой лечебно – оздоровительной работы среди призывников» , - отметила главный врача Республиканского центра охраны здоровья подростков и студенческой молодежи Зарема Гасанова.
Затем о дефектах в оказании реанимационной помощи новорожденным и нарушениях принципов транспортировки рассказала уже начальник отдела оказания медпомощи матерям и детям Минздрава РД Раиса Шахсинова. По ее словам с целью повышения доступности специализированных видов медицинской помощи женскому и детскому населению, в первую очередь сельских поселений, в республике сформирована трехуровневая система организации медицинской помощи женщинам, новорожденным и детям.
« Важна определенная последовательность в мерах вмешательства в цепочке беременность – роды - новорожденный - младенец. Говорить об организации реанимационной помощи новорожденному необходимо ещё до рождения, так как здоровье матерей определяет состояние здоровья детей и, прежде всего новорожденных» , - подчеркнула Раиса Шахсинова.
Она привела статистику. В 2017 году перинатальная смертность в республике снизилась на 18,3 %, младенческая в сравнении с 2016 годом сократилась почти на 14% . Однако, показатели смертности среди новорожденных в республике все еще превышает среднефедеративные в 1,5 раза и в возрастной структуре младенческой смертности порядка 70% занимают дети, умершие до года жизни.
Однако существует проблема с обеспеченностью койками для недоношенных и больных новорожденных (ОПН) – 40,7 на 10 тыс. детского населения до 1-го года, что на 38,5% ниже средне российского показателя. Остаётся недостаточным и число реанимационных коек для новорожденных, в том числе недоношенных, в детских и родовспомогательных учреждениях.
« Крайне актуальными остаются вопросы оказания реанимационной помощи новорожденным, имеющим хирургическую патологию, которые в силу своей важности для практического здравоохранения, требуют особого внимания. На базе отделения плановой хирургии ДРКБ перепрофилировано 15 коек для новорожденных с хирургической патологией. Подготовлено 5 специалистов », - сообщила Шахсинова
В ДРКБ для оказания экстренной помощи детям функционирует круглосуточная выездная бригада, оснащенная специальной автомашиной, транспортным кувезом. Кроме того, работают круглосуточные выездные бригады на базе Дагестанской службы медицины катастроф в составе врача акушера-гинеколога, педиатра, анестезиолога-реаниматолога и других закреплённых специалистов.
Со своей стороны главный врач Детской республиканской клинической больницы Башир Махачев привел конкретные примеры случаев, когда больные дети из городов и районов республики поступали в ДРКБ с нарушением порядка маршрутизации.
Об организации онкологической помощи детям и подросткам в Дагестане рассказала заведующая отделением онкогематологии Детской республиканской клинической больницы Индира Юнусова. По ее словам в 2017 году выросло количество онкологических заболеваний среди детей и подростков. Много запущенных случаев. Доктор связывает это с отсутствием онконастороженности среди врачей. Именно это стало причиной позднего обращения за квалифицированной медицинской помощи в 65 % больных детей, у которых впоследствии обнаружили рак. « Я всегда говорю специалистам, в первую очередь исключите онкологию и только, потом отправляйте к другим специалистам », - рассказала Юнусова.
Говоря о структуре заболеваемости онкологией среди детей было отмечено, что на первом месте лейкозы – 32% и опухоли ЦНС - 19%.
По итогам коллегии деятельность по всем трем направлениям признана недостаточной. Министр призвал коллег работать более эффективно.