Институт социально-экономических исследований ДНЦ РАН провел круглый стол по вопросам модернизации системы здравоохранения

Фото: www.riadagestan.ru
Организационно-экономические аспекты модернизации системы здравоохранения стали темой очередного круглого стола, которые проводит Институт социально-экономических исследований Дагестанского научного центра РАН в свете Указа Президента РФ «Основы государственной политики регионального развития Российской Федерации на период до 2025 года», а также в рамках подготовки VIII Всероссийской научно-практической конференции «Региональные проблемы преобразования экономики: интеграционные процессы и социально-экономическая политика региона».

Директор ИСЭИ Сергей Дохолян, открывая встречу, сообщил, что ее целью является рассмотрение современного состояния системы здравоохранения в республике и выработки мер и рекомендаций для ее модернизации. Сотрудники института разработали проект рекомендаций, в который участники круглого стола могли внести свои замечания и дополнения. Окончательный вариант и все материалы круглого стола будут направлены в научно-экспертный совет при председателе Совета Федерации Федерального Собрания России.

Говоря об актуальности обсуждаемой темы, он отметил, что образование и медицина – основополагающие столпы любого государства: «Два ключевых элемента – бесплатное образование и медицина – всё больше вытесняются платным. Один из больных вопросов – качество медицинских услуг. Товарно-рыночные отношения проникли в те сферы, где это неприемлемо. Ведь от того, как происходит процесс образования, здоровье нации, зависит национальная безопасность. Мы не случайно начинали серию круглых столов с вопросов региональной политики и национальной безопасности. Насколько реальны угрозы, которые стоят перед нашей страной? Отвечаем ли мы на вызовы, которые ставит перед нами внешний мир? В рамках круглого стола мы не можем охватить всю проблему, связанную с модернизацией здравоохранения, но попытаемся обнажить наиболее острые, сложные вопросы. В дальнейшем, возможно, мы развернем эту тему в отдельную научно-практическую конференцию. Научное сообщество давно не проводило конференции такого уровня. Неслучайно эта тема рассматривается экономистами, так как это товарно-рыночные отношения в здравоохранении, от которых, к сожалению, уже не уйти, но мы должны сделать так, чтобы люди не страдали».

Дохолян также сказал о противоречии между экономией затрат и эффективностью работы. «Мы иногда гонимся за экономией затрат, вместо того, чтобы увеличивать затраты на здравоохранение – обеспечивать население качественными медицинскими услугами в любой точке страны. А получается так, что в погоне за сокращением затрат люди вынуждены ездить получать медицинские услуги за 100 км. Такое неприемлемо», – заявил он.

Заместитель председателя Совета при Главе Республики Дагестан по устойчивому развитию и приоритетным проектам Абдулхалик Гиндиев отметил, что существует серьезная разница в доле региональных расходов на здравоохранение в валовом региональном продукте. «Нам нужен прагматизм, что можно сделать в современных условиях именно в региональном аспекте. Одно дело, когда мы слышим официальную информацию, другое – когда ходим в поликлинику. Это большая разница. От платных медицинских услуг мы не уйдем, это мировая тенденция. Нужно поставить человека во главу угла этих преобразований или их попыток. Мы хотим получить качество в региональной системе здравоохранения», – заявил Гиндиев.

Помощник Главы Дагестана Зейдула Юзбеков сообщил, что в бюджете Дагестана расходы на здравоохранение находятся на втором месте, это около 15 млрд рублей. Рациональное использование этих средств, повышение качества медицинских услуг – это, по его словам, главное, на что должны быть направлены средства. «Я не хочу сказать, что результаты сделанного в Дагестане за последние годы впечатляющие, но сделано очень много. За последние 3-4 года построено огромное количество фельдшерско-акушерских пунктов. Повысилось техническое оснащение медицинских учреждений. Есть успехи, но до того качества, о котором идет речь, очень далеко. Возросло количество частных клиник в республике, что вызывает определенное недовольство населения, связанное с тем, что за всё нужно платить. Здесь нужен какой-то баланс, связанный с уровнем жизни, доходами населения», – считает Юзбеков.

Научный сотрудник отдела воспроизводства населения и трудовых ресурсов ИСЭИ ДНЦ РАН Ахмед Сагидов в своём выступлении отметил, что в период с 2000 по 2012 год объем государственного финансирования здравоохранения страны в реальном выражении вырос в 2,3 раза. Номинальный рост общего объема финансирования здравоохранения из государственных источников с 2011 по 2016 год составил 162 %. Доля затрат на здравоохранение в общем объеме расходов консолидированного бюджета Российской Федерации и бюджетов государственных внебюджетных фондов в 2016 году составила 10 % или 3,6 % к ВВП. В то же время процент расходов на здравоохранение в общих расходах бюджетной системы, так же как и доля расходов в процентах к ВВП, за последние 5 лет практически не изменился. В 2011 году эти значения находились на уровне 9,7 % и 3,5 % соответственно.

Вместе с тем в российском здравоохранении все еще сохраняется низкая доля государственного финансирования в процентах к ВВП по сравнению со странами с развитой рыночной экономикой, при том, что гарантии сопоставимы по охвату населения и видам медицинской помощи. Доля государственных расходов на здравоохранение в ВВП России составила в 2014 году 3,5 %, в то время как в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) – 6,5 %, а в странах Западной Европы в среднем этот показатель составил 7,9 %. Государственные расходы на здравоохранение на душу населения у нас в 3,2 раза меньше, чем в западноевропейских странах (соответственно 958 и 3,1 тысячи долларов по паритету покупательной способности в 2014 году).

По объему расходов государства на здравоохранение в доле ВВП мы более чем в 2 раза уступаем ведущим европейским странам, а также США, Японии и другим странам с развитой экономикой. Кроме того, некоторые страны с развивающейся экономикой, такие как Бразилия и ЮАР, расходуют на здравоохранение больше средств, чем Россия. Среди стран с меньшим удельным весом расходов на здравоохранение в общем объеме затрат государства по сравнению с Россией можно отметить Казахстан и другие азиатские страны. По оценкам экспертов, для обеспечения эффективного функционирования системы здравоохранения России доля расходов в ВВП должна составлять не менее 6 %.

Что касается объемов финансирования системы здравоохранения республики, по словам докладчика, из консолидированного бюджета Дагестана и бюджетов государственных внебюджетных фондов он составил в 2011 году 16,2 млрд рублей, а к 2015 году достиг 39,8 млрд рублей или 34,4 % от общей доли бюджетных расходов. Номинальный рост расходов на здравоохранение региона из консолидированного бюджета Дагестана и бюджетов государственных внебюджетных фондов за этот период составил 246 %. Однако уже в 2016 году произошло существенное снижение расходов на здравоохранение в общей доле бюджетных расходов – до 26,8 млрд рублей.

Сагидов также рассказал об изменениях в системе финансирования здравоохранения, поэтапном переходе с оплаты за единицу объема оказанной в условиях поликлиники услуги на оплату амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу финансирования, преобразованиях в системе оказания медицинской помощи населению, совершенствовании системы профилактики заболеваний, анализе показателей заболеваемости в регионе.

Среди недостатков – сложности в оказании специализированной медицинской помощи, в том числе низкий уровень обеспеченности населения койками круглосуточных стационаров. Дагестан в 2015 году занимал 79-е место среди всех регионов по этому показателю.

Остро стоит в регионе и проблема доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. Материально-техническое и кадровое обеспечение поликлиник существенно уступает стационарам. Нехватка современной диагностической техники, ее распыленность по отдельным маломощным поликлиникам существенно ограничивают возможности поликлиник по проведению полного обследования пациентов перед госпитализацией, что стало сильным фактором повышения нагрузки на стационар.

Показатель мощности амбулаторно-поликлинических организаций, который составил в 2016 году 119,4 посещений в смену на 10 тысяч человек населения, в Республике Дагестан является самым низким в стране. Так, в 2015 году среднероссийский показатель мощности амбулаторно-поликлинических учреждений составлял 263,5 посещений в смену на 10 тысяч населения. Однако в этом направлении в регионе наблюдается положительная динамика и в период с 2013 по 2016 год мощность амбулаторно-поликлинической службы региона выросла со 113,1 до 119,4 посещений в смену на 10 тысяч населения. Рост мощности поликлиник последних лет связан со строительством и вводом в эксплуатацию новых учреждений здравоохранения.

Серьезной проблемой модернизации и совершенствования системы оказания медицинской помощи в регионе является дефицит и недостаточная квалификации медицинских кадров республики. Численность врачей практически не изменилась за последние 6 лет и в 2016 году составила 11 тысяч 452 человека или 37,6 человек на 10 тысяч человек населения. Однако индикативный показатель обеспеченности врачами на 10 тысяч населения в соответствии с государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения» на 2016 и 2017 годы установлен на уровне 37,2 и 37,3 врача на 10 тысяч населения, что гораздо ниже фактических значений в среднем по стране и немного выше показателей по Республике Дагестан. Это объясняется тем, что государство в рамках реализуемых мероприятий по оптимизации здравоохранения наряду с сокращением коечного фонда стационаров планирует и сокращение общего количества врачей. В частности, это должно позволить достичь необходимого повышения заработной платы медицинских работников в рамках реализации «майских» указов Президента России. Если обратиться к статистике зарубежных стран по численности врачей на 10 тысяч населения и обеспеченности больничными койками, то в России показатели одни из самых высоких.

В ходе обсуждения поднимались вопросы необходимости нормативного и законодательного усиления ответственности образовательных организаций за качество подготовки выпускников и их готовность к практической деятельности, введения повышающих коэффициентов при оплате труда медицинским работникам в регионах с дефицитом кадров. Участники круглого стола поддерживают предложение резолюции о необходимости дальнейшей консолидации практических и научных сил, интеграции представителей практического здравоохранения, научных работников, участников системы обязательного медицинского страхования в единое профессиональное сообщество, способствующее повышению эффективности территориальной системы здравоохранения.

Важным направлением достижения целей государственной программы названо широкое применение телемедицины (электронного здравоохранения) как «комплекса организационных, финансовых и технологических мероприятий, базирующихся на системе дистанционных консультационно-диагностических медицинских услуг, при которой пациент или врач, непосредственно проводящий обследование или лечение пациента, получают дистанционную консультацию другого специалиста, используя современные информационно-коммуникационные технологии». Особенно это актуально в сельской местности, где проживает более половины населения региона.

 
По теме
Дагестанская РКБ – одно из лучших медучреждений РФ - Министерство экономики По результатам опроса мнений потребителей медицинских услуг, Республиканская клиническая больница Республики Дагестан вошла в список лауреатов Национального конкурса «Лучшие учреждения здравоохранения РФ-2017».
04.07.2017
РКБ – одно из лучших медучреждений России - Министерство сельского хозяйства По итогам опроса мнений потребителей медицинских услуг, Республиканская клиническая больница Дагестана вошла в список лауреатов Национального конкурса «Лучшие учреждения здравоохранения РФ-2017».
03.07.2017
Заявления на участие в ЕГЭ по физике, который завершится уже сегодня, подали около 171,5 тысячи человек, в том числе 168,5 тысячи выпускников текущего года.
20.06.2018
 
В ходе демоэкзамена, проводящегося в целях определения соответствия результатов освоения образовательных программ среднего профессионального образования требованиям стандартов WorldSkills и федеральных государственных об
20.06.2018
 
Выпускники сдают 20 июня ЕГЭ по физике и литературе - Министерство образования и науки  Экзамены по физике и литературе завершают 20 июня проведение ЕГЭ-2018 в основные сроки, с 22 июня по 2 июля основной период ЕГЭ продолжат резервные дни для сдачи всех предметов.
20.06.2018
КАСПИЙСК, 20 июня – РИА «Дагестан». Демонстрационный экзамен по компетенции «Кирпичная кладка» стартовал сегодня на базе Колледжа архитектуры и строительства в Каспийске.
20.06.2018
 
ФМП. Навстречу «Приему-2018» - ДГТУ 18 июня в соответствии с планом профориентационной работы прошла встреча декана факультета магистерской подготовки Румины Ашуралиевой и старшего преподавателя кафедры строительных конструкций и гидротехнических сооружени
20.06.2018 ДГТУ
Студенты ДГТУ приняли участие в межвузовской олимпиаде по уголовному прву - ДГТУ В Дагестанском государственном педагогическом университете на кафедре юридических дисциплин была проведена восьмая межвузовская олимпиада по уголовному праву среди студентов ведущих вузов Республики.
20.06.2018 ДГТУ
В ДГТУ прошла встреча с представителями Комитета по свободе совести - ДГТУ В рамках выполнения плана воспитательной работы кафедры таможенного дела и в соответствии с поручением Совета Безопасности РФ и Министерства образования и науки РФ в ДГТУ провели  встречу с представителями Комитета по св
20.06.2018 ДГТУ
Заявления на участие в ЕГЭ по физике, который завершится уже сегодня, подали около 171,5 тысячи человек, в том числе 168,5 тысячи выпускников текущего года.
20.06.2018 Дагестанская правда
В ходе демоэкзамена, проводящегося в целях определения соответствия результатов освоения образовательных программ среднего профессионального образования требованиям стандартов WorldSkills и федеральных государственных об
20.06.2018 Дагестанская правда
МАХАЧКАЛА, 20 июня – РИА «Дагестан». Главное управление МЧС России по Дагестану объявило о начале акции «МЧС Дагестана за безопасный отдых детей» в период летних каникул, сообщили РИА «Дагестан» в пресс-службе ведомства.
20.06.2018 РИА Дагестан
В понедельник, 18 июня, в Москве сотрудники ФСБ задержали брата экс-главы Дагестана Рамазана Абдулатипова — Раджаба Абдулатипова.
19.06.2018 Свободная Республика
Накануне, 13 июня, Мосгорсуд рассмотрел ходатайство защиты экс-председателя правительства Дагестана Абдусамада Гамидова об отмене постановления следователя о возбуждении уголовного дела по статье «Мошенничество в особо к
14.06.2018 Свободная Республика
В Левашинском районе Дагестана произошло столкновение автомобилей «Лада Приора», в результате чего погибли три женщины, еще четверо участников ДТП получили ранения, сообщили в пресс-службе УГИБД МВД России по Дагестану.
15.06.2018 Дагестанская правда
Рамазан Алиев обсудил ход реализации приоритетного проекта «Безопасные и качественные дороги» - Правительство Республики Дагестан       Сегодня, 19 июня, под руководством Первого заместителя Председателя Правительства РД Рамазана Алиева прошло совещание по вопросу реализации в Республике Дагестан федерального приоритетного проекта «Безопасные и кач
19.06.2018 Правительство Республики Дагестан
Участники VIII Международного фестиваля фольклора и традиционной культуры «Горцы» выступили в древнем Дербенте - РДНТ 19 июня в Дагестане завершился еще один фестивальный день. Напомним, что фестиваль под эгидой ЮНЕСКО,  организованный министерствами культуры Российской Федерации и Республики Дагестан,
20.06.2018 РДНТ
Фестиваль, посвященный семейным ценностям, здоровому образу жизни, творчеству, предпринимательству и культуре, пройдет в парке 50 лет Октябрьской революции (Собачий парк) с 21 по 24 июня с 10:00 до 23:00 часов, сообщает «MIRMOL».
20.06.2018 Дагестанская правда
В презентации «Кубачинско-русского словаря» в конференц-зал ректората Даггосуниверситета пришли поучаствовать ученые-лингвисты и историки, писатели, общественные деятели, студенты и представители кубачинской общественности,
20.06.2018 Дагестанская правда
Гости из Венгрии на днях побывали в селении Гели в Карабудахкентском районе Дагестана у Кусум Халиловой, записали песни в исполнении мужского хора имени Агая Капланова, сообщила пресс-служба муниципального образования.
18.06.2018 Дагестанская правда
В рамках Международного фестиваля «Горцы», посвященного фольклору и традиционной культуре, а также 95-летию народного поэта Дагестана Расула Гамзатова, состоялись парад творческих коллективов стран-участниц и гала-концерт,
18.06.2018 Дагестанская правда
Россия вышла в плей-офф - Дагестанская правда Сборная России, обыграв Египет со счетом 3:1, первой из всех участников чемпионата мира — 2018 вышла в 1/8 финала.
20.06.2018 Дагестанская правда
Полуяхтов перешёл в «Крылья Советов» - ФК Анжи Защитник Владимир Полуяхтов заключил контракт с «Крыльями Советов». Полуяхтов выступал в составе «Анжи» в сезоне 2017/2018, в котором провёл 29 матчей и забил три мяча.
20.06.2018 ФК Анжи
АНОНС. Всероссийский турнир по самбо на призы Гусейна Хайбулаева - Министерство по физической культуре и спорту 29 июня – 1 июля в универсальном зале дагестанского центра волейбола пройдет XVIIВсероссийский турнир по самбо на призы заслуженного мастера спорта СССР по самбо Гусейна Хайбулаева.
20.06.2018 Министерство по физической культуре и спорту
Футбольный клуб «Анжи» (Махачкала) будет включен в состав участников российской Премьер-лиги сезона 2018/2019.
18.06.2018 Свободная Республика
В ходе спортивного мероприятия, прошедшего в Ингушетии, воспитанники первой махачкалинской школы спортивной гимнастики завоевали 9 медалей разного достоинства, сообщает РГВК «Дагестан».
19.06.2018 Дагестанская правда
Депутат Магомед Асиятилов провел прием граждан - Единая Россия Член Комитета Народного Собрания РД по бюджету, финансам и налогам Магомед Асиятилов сегодня, 20 июня, провел прием граждан в Региональной общественной приемной Председателя Партии «Единая Россия» Д.А.
20.06.2018 Единая Россия
Махачкала   ремонт улиц   БКД    Сегодня, 19 июня, под руководством заместителя Главы г. Махачкалы Мурада Алиева состоялось рабочее совещание по вопросу реализации Федерального проекта «Безопасные и качественные дороги».
19.06.2018 Администрация Махачкалы
Уважаемые горожане! Сообщаем вам, что согласно утвержденного графика плановых профилактических работ,
19.06.2018 Администрация г. Дербент